個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称 老人福祉センター利用申込書（個人）ファイル
行政機関等の名称 市長
個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 福祉局高齢社会部高齢福祉課
個人情報ファイルの利用目的 老人福祉センター利用申込に関する事務のため
記録項目 １氏名、２電話番号、３緊急連絡先、４生年月日、５性別、６血液型
記録範囲 市内に居住の60歳以上
要配慮個人情報が含まれるときは、
その旨		 含まない
記録情報の経常的提供先 指定管理者
開示請求等を受理する組織の
名称及び所在地		 ◆名称：総務企画局行政部情報公開室
◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神１－８－１
個人情報ファイルの種別 法第60条第2項第1号
（電算処理ファイル） 		法第60条第2項第2号
（マニュアル処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル

有 無

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨 該当
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

◆名称：福祉局高齢社会部高齢福祉課

◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神１－８－１
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨 含まない