個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称 胃がんリスク検査受診者ファイル
行政機関等の名称 市長
個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 保健医療局健康医療部健康増進課
個人情報ファイルの利用目的 胃がんリスク検査の受診状況等を管理するため利用する
記録項目 1受診日，2受診番号，3個人コード1，4個人コード2，5個人コード3，6管轄保健所CD，7検診場所，8受診団体CD，9すこやかID，10氏名，11カナ氏名，12生年月日，13性別，14検診時年齢，15ﾍﾟﾌﾟｼﾉｹﾞﾝⅠ，16ﾍﾟﾌﾟｼﾉｹﾞﾝⅠ／Ⅱ比，17ﾍﾟﾌﾟｼﾉｹﾞﾝ(定性），18ﾍﾟﾌﾟｼﾉｹﾞﾝ判定，19ﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰ･ﾋﾟﾛﾘ抗体，20ﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰ･ﾋﾟﾛﾘ抗体判定，21胃がんﾘｽｸ検査判定，22総合判定，23処理年月，24実施機関番号，25医療機関名，26電話番号，27郵便番号1，28郵便番号2，29住所，30料金減免区分
記録範囲 胃がんリスク検査を受診した者
記録情報の収集方法 申込書の提出及び検査による
要配慮個人情報が含まれるときは、
その旨		 含む
記録情報の経常的提供先 福岡市医師会、実施医療機関、集団健診委託事業者
開示請求等を受理する組織の
名称及び所在地		 ◆名称：総務企画局行政部情報公開室
◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神1-8-1
訂正及び利用停止に関する他の法令の
規定による特別の手続等		 －
個人情報ファイルの種別 法第60条第2項第1号
（電算処理ファイル） 		法第60条第2項第2号
（マニュアル処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル

有 無

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨 該当
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

◆名称：保健医療局健康医療部健康増進課

◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神1-8-1
行政機関等匿名加工情報の概要 －
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

◆名称：－

◆所在地：－
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨 含まない
備考 －