個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称 合算支給決定情報ファイル
行政機関等の名称 市長
個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 福祉局高齢社会部介護保険課
個人情報ファイルの利用目的 介護保険にかかる保険給付及び支給事務のため
記録項目 1被保険者番号,2支給申請書整理番号,3決定年月日,4支給区分,5支給額,6給付種類選択コード,7給付種類区分,8不支給理由選択コード,9不支給事由区分,10支払方法区分,11支払方法選択コード,12窓口払場所区分,13窓口払開始年月日,14窓口払終了年月日,15窓口払開始時間,16窓口払終了時間,17宛先選択コード,18通知書発行年月日,19振込年月日,20被保険者氏名漢字
記録範囲 介護保険の被保険者本人、その世帯員
記録情報の収集方法 申請書の提出
福岡県国民健康保険団体連合会からの給付実績
住基、市税、生活保護、国民年金、国民健康保険、後期高齢者医療保険の各システムよりデータベースで入手
要配慮個人情報が含まれるときは、
その旨		 含まない
記録情報の経常的提供先 福岡県国民健康保険団体連合会
開示請求等を受理する組織の
名称及び所在地		 ◆名称：総務企画局行政部情報公開室
◆所在地：〒810-8620福岡市中央区天神1-8-1
訂正及び利用停止に関する他の法令の
規定による特別の手続等		 −
個人情報ファイルの種別 法第60条第2項第1号
（電算処理ファイル） 		法第60条第2項第2号
（マニュアル処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル

有 無

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨 該当
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

◆名称：福祉局高齢社会部介護保険課

◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神1-8-1
行政機関等匿名加工情報の概要 −
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

◆名称：−

◆所在地：−
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨 含まない
備考 −