個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称 後期高齢者医療関連ファイル（資格）
行政機関等の名称 市長
個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 保健医療局総務企画部保険年金課
個人情報ファイルの利用目的 被保険者資格の管理(高齢者医療確保法第50条等)、一部負担割合の判定(同法律第67 条等)や保険料の賦課(同法第104条等)等の事務を行う上で、被保険者(被保険者資格の 取得予定者を含む)とその被保険者が属する世帯構成員の所得等の情報を管理する必要 があるため。
記録項目 1後期保険者番号,2被保険者番号,3異動事由,4異動年月日,5資格取得事由コード,6資格取得年月日,7資格喪失事由コード,8資格喪失年月日,9保険者番号適用開始年月日,10保険者番号適用終了年月日,11管理元市町村コード,12被保険者個人番号,13個人区分コード,14住基ネット個人番号,15住基世帯番号,16後期世帯番号,17都道府県コード,18市町村コード,19町名コード,20氏名（カナ）,21通称名（カナ）,22氏名（漢字）,23通称名（漢字）,24本名通称名区分コード,25氏名（英字）,26氏名分類コード,27生年月日年号コード,28生年月日,29性別コード,30都道府県名（漢字）,31市町村名（漢字）,32住所（漢字）,33番地（漢字）,34方書（漢字）,35住所（漢字）連結,36親郵便番号,37子郵便番号,38電話番号,39転入元市町村名（漢字）,40番地区分コード,41番地,42号番号,43枝番号,44行政区コード,45方書（カナ）,46市内外区分コード,47政令広域コード,48地方公共団体コード,49外国人在留開始年月日,50外国人在留終了年月日,51外国人在留資格コード,52寝たきりフラグ,53居所不明フラグ
記録範囲 被保険者(※)：75歳以上の者(年齢到達予定者を含む)、又は65歳以上75歳未満で一定の障がいがある者(本人申請に基づき認定した者）
○世帯構成員：被保険者と同一の世帯に属する者
○過去に被保険者であった者及びその者と同一の世帯に属していた者
※高齢者医療確保法第50条から第55条に基づく被保険者
記録情報の収集方法 届出、申請、他システムとの連携、関係機関からの提供
記録情報の経常的提供先 福岡県後期高齢者医療広域連合
開示請求等を受理する組織の
名称及び所在地		 ◆名称：総務企画局行政部情報公開室
◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神１－８－１
個人情報ファイルの種別 法第60条第2項第1号
（電算処理ファイル） 		法第60条第2項第2号
（マニュアル処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル

有 無

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨 該当
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

◆名称：保健医療局総務部保険年金課

◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神１－８－１
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨 含まない
備考 本ファイルの記録項目には、データ連携による二次利用の項目があります。