個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称 賦課基本情報ファイル
行政機関等の名称 市長
個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 福祉局高齢社会部介護保険課
個人情報ファイルの利用目的 介護保険料の賦課状況管理
記録項目 1賦課年度,2調定年度,3被保険者番号,4所得段階区分,5徴収方法区分,6調定額,7年額,8月割額,9確定保険料額,10賦課年月日,11賦課期日年月日,12通知書決定理由コード,13賦課結果コード,14前回徴収方法区分,15納入通知書発行年月日,16特別徴収義務者コード,17年金コード,18基礎年金番号,19回付情報各種年月日,20特別徴収依頼作成年月日,21特別徴収中止区分,22特別徴収中止事由,23特別徴収中止依頼作成年月日,24特別徴収中止通知書発行年月日,25仮徴収額変更年月日,26仮徴収額変更依頼作成年月日,27仮徴収額変更通知書発行年月日,28減免区分,29徴収猶予区分,30行政区コード,31激変緩和措置フラグ,32特例標準割合適用フラグ,33月割開始月,34月割終了月,35算出額,36保険料額,37生保受給区分,38老福年金受給区分,39三段階特例標準割合適用フラグ
記録範囲 福岡市の介護保険第１号被保険者
記録情報の収集方法 本人からの届出、他システムとの連携、関係機関からの提供
要配慮個人情報が含まれるときは、
その旨		 含まない
記録情報の経常的提供先 福岡県国民健康保険団体連合会
開示請求等を受理する組織の
名称及び所在地		 ◆名称：総務企画局行政部情報公開室
◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神1-8-1
訂正及び利用停止に関する他の法令の
規定による特別の手続等		 −
個人情報ファイルの種別 法第60条第2項第1号
（電算処理ファイル） 		法第60条第2項第2号
（マニュアル処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル

有 無

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨 該当
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

◆名称：福祉局高齢社会部介護保険課

◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神1-8-1
行政機関等匿名加工情報の概要 −
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

◆名称：−

◆所在地：−
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨 含まない
備考 −