個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称 道路自費工事承認ファイル
行政機関等の名称 市長
個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 道路下水道局管理部路政課
個人情報ファイルの利用目的 道路自費工事承認のため
記録項目 1申請日、2氏名、3住所、4連絡先（電話番号、メールアドレス）、5施工目的、6施工場所、7工事概要、8工事の期間、9施工方法、10施工業者、11添付書類（図面等）
記録範囲 申請者
記録情報の収集方法 本人からの申請
要配慮個人情報が含まれるときは、
その旨		 含まない
記録情報の経常的提供先 担当課のみ
開示請求等を受理する組織の
名称及び所在地		 ◆名称：総務企画局行政部情報公開室
◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神1-8-1
個人情報ファイルの種別 法第60条第2項第1号
（電算処理ファイル） 		法第60条第2項第2号
（マニュアル処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル

有 無

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨 該当
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

◆名称：道路下水道局管理部路政課

◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神1-8-1
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨 含まない