個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称 予約システムファイル
行政機関等の名称 市長
個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 保健医療局保健所健康危機管理部健康危機管理課
個人情報ファイルの利用目的 市で実施する事業の予防接種情報を適正に管理する
記録項目 1自治体番号、2有効接種券番号、3生年月日（西暦）、4姓（カナ）、5名（カナ）、6性別、7電話番号、8メールアドレス、9予約日時・接種日時、10接種ステータス、11接種回数、12ワクチンメーカー（製品名）、13ワクチンロット番号、14接種医師名、15接種会場名、16予約受付日、17予約経路、18最終更新日時
記録範囲 予防接種法に基づく予防接種を予約及び接種した者、またその接種実施機関
記録情報の収集方法 母子保健システム、病院からの登録、接種者からの登録、申請
要配慮個人情報が含まれるときは、
その旨		 含む
記録情報の経常的提供先 −
開示請求等を受理する組織の
名称及び所在地		 ◆名称：総務企画局行政部情報公開室
◆所在地：〒810-8620福岡市中央区天神1-8-1
訂正及び利用停止に関する他の法令の
規定による特別の手続等		 −
個人情報ファイルの種別 法第60条第2項第1号
（電算処理ファイル） 		法第60条第2項第2号
（マニュアル処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル

有 無

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨 該当
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

◆名称：保健医療局健康危機管理部健康危機管理課

◆所在地：〒810-8620中央区天神１−８−１
行政機関等匿名加工情報の概要 −
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

◆名称：−

◆所在地：−
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨 含まない