個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称 道路占用許可ファイル
行政機関等の名称 市長
個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 道路下水道局管理部路政課
個人情報ファイルの利用目的 道路占用許可のため
記録項目 1申請日、2氏名、3住所、4連絡先（電話番号、メールアドレス）、5占用の目的、6占用の場所、7占用物件（名称・規模・数量）、8占用の期間、9占用物件の構造、10工事の期間、11工事実施の方法、12道路の復旧方法、13添付書類（図面等）、14復旧面積、15工事施工者
記録範囲 申請者
記録情報の収集方法 本人からの申請
要配慮個人情報が含まれるときは、
その旨		 含まない
記録情報の経常的提供先 一般社団法人道路管理センター
開示請求等を受理する組織の
名称及び所在地		 ◆名称：総務企画局行政部情報公開室
◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神1-8-1
個人情報ファイルの種別 法第60条第2項第1号
（電算処理ファイル） 		法第60条第2項第2号
（マニュアル処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル

有 無

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨 該当
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

◆名称：道路下水道局管理部路政課

◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神1-8-1
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨 含まない