個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称 負担限度額認定ファイル
行政機関等の名称 市長
個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 福祉局高齢社会部介護保険課
個人情報ファイルの利用目的 介護保険にかかる保険給付及び支給事務のため
記録項目 1被保険者番号,2管理通番,3負担限度額認定種類コード,4申請年月日,5申請者都道府県コード,6申請者市町村コード,7申請者町名コード,8申請者都道府県名_漢字,9申請者市町村名_漢字,10申請者住所_漢字,11申請者番地_漢字,12申請者方書_漢字,13申請者郵便番号,14申請者市内外区分,15申請者氏名漢字,16申請者電話番号,17入所年月日,18決定年月日,19決定区分,20利用者負担段階決定区分,21特例減額措置対象フラグ,22居住費負担個室限度額決定額,23居住費負担準個室限度額決定額,24居住費負担従来個室限度額決定額,25居住費負担多床室限度額決定額,26居住費負担従来個室2限度額決定額,27食費負担限度額決定額,28利用者負担段階区分適用期間開始年月日,29利用者負担段階区分適用期間終了年月日,30審査結果通知書発行年月日,31証発行年月日,32証交付年月日,33取消年月日,34取消事由,35基準年月日,36生保受給区分,37老福受給区分,38課税非課税区分,39世帯課税区分,40合計所得金額,41課税年金収入額,42非課税年金収入額,43課税年金収入額フラグ,44激変緩和措置フラグ,45配偶者有無区分,46配偶者課税状況区分,47収入等申告区分,48預貯金等申告区分,49預貯金額,50金融機関調査フラグ,51有価証券評価額,52その他_現金-負債,53被保険者特殊事情登録フラグ,54配偶者特殊事情登録フラグ,55不正受給フラグ,56激変緩和措置フラグ2,57激変緩和不支給通知理由コード,58年金保険者受給区分1_日本年金機構,59年金保険者受給区分2_地方公務員共済,60年金保険者受給区分3_国家公務員共済,61年金保険者受給区分4_私学共済
記録範囲 介護保険の被保険者本人、その世帯員及び配偶者（別世帯等を含む）
記録情報の収集方法 申請書の提出
住基、市税、生活保護、国民年金の各システムよりデータベースで入手
要配慮個人情報が含まれるときは、
その旨		 含まない
記録情報の経常的提供先 福岡県国民健康保険団体連合会
開示請求等を受理する組織の
名称及び所在地		 ◆名称：総務企画局行政部情報公開室
◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神1-8-1
訂正及び利用停止に関する他の法令の
規定による特別の手続等		 −
個人情報ファイルの種別 法第60条第2項第1号
（電算処理ファイル） 		法第60条第2項第2号
（マニュアル処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル

有 無

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨 該当
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

◆名称：福祉局高齢社会部介護保険課

◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神1-8-1
行政機関等匿名加工情報の概要 −
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

◆名称：−

◆所在地：−
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨 含まない
備考 −