個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称 国保連連携データ
行政機関等の名称 市長
個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 福祉局高齢社会部事業者指導課
個人情報ファイルの利用目的 介護給付費適正化、運営指導等に使用する
記録項目 1交換情報識別番号,2入力識別番号,3レコード種別コード,4給付実績情報作成区分コード,5証記載保険者番号,6被保険者番号,7サービス提供年月（対象年月）,8給付実績区分コード,9事業所番号,10整理番号,11公費１負担者番号,12公費１受給者番号,13公費２負担者番号,14公費２受給者番号,15公費３負担者番号,16公費３受給者番号,17被保険者情報生年月日,18被保険者情報性別コード,19被保険者情報要介護状態区分コード,20被保険者情報旧措置入所者特例コード,21被保険者情報認定有効期間 開始年月日,22被保険者情報認定有効期間 終了年月日,23被保険者情報老人保健市町村番号,24被保険者情報老人保健受給者番号,25被保険者情報保険者番号（後期）,26被保険者情報被保険者番号（後期）,27被保険者情報保険者番号（国保）,28被保険者情報被保険者証番号（国保）,29被保険者情報宛名番号,30居宅サービス計画居宅サービス計画作成区分コード,31居宅サービス計画事業所番号（居宅介護支援事業所等）,32開始年月日,33中止年月日,34中止理由・入所（院）前の状況コード,35入所（院）年月日,36退所（院）年月日,37入所（院）実日数,38外泊日数,39退所（院）後の状態コード,40保険給付率,41公費１給付率,42公費２給付率,43公費３給付率,44合計情報（決定前）保険サービス単位数,45合計情報（決定前）保険請求額,46合計情報（決定前）保険利用者負担額,47合計情報（決定前）保険緊急時施設療養費請求額,48合計情報（決定前）保険特定診療費請求額,49合計情報（決定前）保険特定入所者介護サービス費等請求額,50合計情報（決定前）公費１サービス単位数,51合計情報（決定前）公費１請求額,52合計情報（決定前）公費１利用者負担額,53合計情報（決定前）公費１緊急時施設療養費請求額,54合計情報（決定前）公費１特定診療費請求額,55合計情報（決定前）公費１特定入所者介護サービス費等請求額,56合計情報（決定前）公費２サービス単位数,57合計情報（決定前）公費２請求額,58合計情報（決定前）公費２利用者負担額,59合計情報（決定前）公費２緊急時施設療養費請求額,60合計情報（決定前）公費２特定診療費請求額,61合計情報（決定前）公費２特定入所者介護サービス費等請求額,62合計情報（決定前）公費３サービス単位数,63合計情報（決定前）公費３請求額,64合計情報（決定前）公費３利用者負担額,65合計情報（決定前）公費３緊急時施設療養費請求額,66合計情報（決定前）公費３特定診療費請求額,67合計情報（決定前）公費３特定入所者介護サービス費等請求額,68合計情報（決定後）保険サービス単位数,69合計情報（決定後）保険請求額,70合計情報（決定後）保険利用者負担額,71合計情報（決定後）保険緊急時施設療養費請求額,72合計情報（決定後）保険特定診療費請求額,73合計情報（決定後）保険特定入所者介護サービス費等請求額,74合計情報（決定後）公費１サービス単位数,75合計情報（決定後）公費１請求額,76合計情報（決定後）公費１利用者負担額,77合計情報（決定後）公費１緊急時施設療養費請求額,78合計情報（決定後）公費１特定診療費請求額,79合計情報（決定後）公費１特定入所者介護サービス費等請求額,80合計情報（決定後）公費２サービス単位数,81合計情報（決定後）公費２請求額,82合計情報（決定後）公費２利用者負担額,83合計情報（決定後）公費２緊急時施設療養費請求額,84合計情報（決定後）公費２特定診療費請求額,85合計情報（決定後）公費２特定入所者介護サービス費等請求額,86合計情報（決定後）公費３サービス単位数,87合計情報（決定後）公費３請求額,88合計情報（決定後）公費３利用者負担額,89合計情報（決定後）公費３緊急時施設療養費請求額,90合計情報（決定後）公費３特定診療費請求額,91合計情報（決定後）公費３特定入所者介護サービス費等請求額,92警告区分コード,93審査年月,94施設所在保険者番号,95対象年月,96指定／基準該当等事業所区分コード,97単位数単価,98居宅サービス計画作成依頼届出年月日,99サービス計画費明細行番号,100サービスコード,101回数,102サービス単位数合計,103請求金額,104担当介護支援専門員番号,105決定後回数,106決定後サービス単位数合計,107決定後請求金額,108サービス実日数,109計画単位数,110限度額管理対象単位数,111限度額管理対象外単位数,112短期入所計画日数,113短期入所実日数,114保険単位数合計,115保険単位数単価,116保険請求額,117保険利用者負担額,118公費１単位数合計,119公費１請求額,120公費１本人負担額,121公費２単位数合計,122公費２請求額,123公費２本人負担額,124公費３単位数合計,125公費３請求額,126公費３本人負担額,127保険分出来高医療費単位数合計,128保険分出来高医療費請求額,129保険分出来高医療費出来高医療費利用者負担額,130公費１分出来高医療費出来高医療費単位数合計,131公費１分出来高医療費出来高医療費請求額,132公費１分出来高医療費出来高医療費出来高医療費利用者負担額,133公費２分出来高医療費出来高医療費単位数合計,134公費２分出来高医療費出来高医療費請求額,135公費２分出来高医療費出来高医療費出来高医療費利用者負担額,136公費３分出来高医療費出来高医療費単位数合計,137公費３分出来高医療費出来高医療費請求額,138公費３分出来高医療費出来高医療費出来高医療費利用者負担額,139決定後短期入所実日数,140決定後単位数合計,141決定後保険請求分請求額,142決定後公費１単位数合計,143決定後公費１請求額,144決定後公費２単位数合計,145決定後公費２請求額,146決定後公費３単位数合計,147決定後公費３請求額,148決定後保険分出来高医療費単位数合計,149決定後保険分出来高医療費請求額,150決定後公費１分出来高医療費医療費単位数合計,151決定後公費１分出来高医療費医療費請求額,152決定後公費２分出来高医療費医療費単位数合計,153決定後公費２分出来高医療費医療費請求額,154決定後公費３分出来高医療費医療費単位数合計,155決定後公費３分出来高医療費医療費請求額,156帳票レコード種別,157取扱年月,158証記載保険者名,159作成年月日,160頁,161国保連合会名
記録範囲 介護保険給付対象者
記録情報の収集方法 国保連からの提供による
要配慮個人情報が含まれるときは、
その旨		 含まない
開示請求等を受理する組織の
名称及び所在地		 ◆名称：総務企画局行政部情報公開室
◆所在地：〒810-8620 福岡市中央区天神1-8-1
個人情報ファイルの種別 法第60条第2項第1号
（電算処理ファイル） 		法第60条第2項第2号
（マニュアル処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル

有 無

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨 非該当
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨 含まない